Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống bệnh nhân bị vỡ tim nguy kịch
(ĐCSVN) - Vỡ tim có tỷ lệ tử vong rất cao, lên đến 75 - 90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột. Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Chỉ có khoảng 10 - 15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức để sửa chữa tổn thương tim.
Ngày 9/10, Cơ sở 2 (Bệnh viện Trung ương Huế) cho biết: 23h45 ngày 3/10, tại Khoa Cấp cứu đã tiếp nhận Bệnh nhân L.V.P (nam, 26 tuổi, quê: Hải Lăng, Quảng Trị) vào viện với tình trạng khó thở nhiều, tím tái, vết thâm tím vừng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng. Kíp trực tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy kịch, nên đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ toàn viện”. Sau khi các chuyên khoa khám đã kết luận bệnh nhân: Tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim, đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.
 |
| Ê kíp phẫu thuật tim mạch từ Bệnh viện Trung ương Huế khẩn trương ra Cơ sở 2 phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. |
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện đã tiến hành kích hoạt quy trình “báo động đỏ liên viện” và cử ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế khẩn trương ra Cơ sở 2 để phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Bệnh nhân vừa hồi sức, được chuyển thẳng lên phòng mổ để chuẩn bị đầy phẫu thuât. Ê kíp phẫu thuật thực hiện dưới sự điều hành của ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Phó Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực Tim mạch tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim. Kiểm tra thấy có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu. Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp gây mê hồi sức tích cực cho bệnh nhân và được truyền tổng cộng 1.400ml (04 đơn vị hồng cầu khối) và 600ml plasma (04 đơn vị plasma). Cuộc phẫu thuật đã thành công với sự phối hợp của đa chuyên khoa.
 |
| Bệnh nhân ổn định, tỉnh táo hoàn toàn và được rút dẫn lưu ngực và có thể xuất viện trong một vài ngày tới. |
Bệnh nhân được chuyển hậu phẫu tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực. 8h ngày 4/10, bệnh nhân tiến triển tốt về tri giác, huyết động…, tiến hành rút nội khí quản, sau rút, bệnh nhân ổn định. Đến 14h ngày 7/10, bệnh nhân ổn định, tỉnh táo hoàn toàn và được rút dẫn lưu ngực và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.
Theo ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0.5 - 2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông. Tuy đây là một tỷ lệ nhỏ, nhưng mức độ tử vong rất cao. Vỡ tim có tỷ lệ tử vong rất cao, lên đến 75 - 90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột. Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Chỉ có khoảng 10 - 15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức để sửa chữa tổn thương tim. Để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như thế này, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.
GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, thời gian tới, bệnh viện sẽ củng cố, xây dựng và phát triển hệ thống quy trình “báo động đỏ toàn viện” và “báo động đỏ liên viện”, tích cực đào tạo chuyên môn cho Bệnh viện tuyến dưới để cứu sống nhiều bệnh nhân tương tự như trên.