Thông tuyến tỉnh về BHYT giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
(ĐCSVN) - Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế, người có thẻ BHYT được hưởng 100% chi phí bảo hiểm khi điều trị nội trú trái tuyến mà không cần giấy chuyển tuyến theo trình tự từ cơ sở y tế tuyến dưới như trước đây. Quy định này tạo thuận lợi hơn cho người dân trong tiếp cận dịch vụ, kỹ thuật y tế hoặc bệnh nhân ở tỉnh xa, đi công tác, làm việc tại địa phương khác.
Chị Nguyễn Ngân Hà làm việc và có thẻ BHYT tại Hà Nội. Trong chuyến công tác tại TP Đà Nẵng, không may chị mắc chứng viêm phổi và phải vào điều trị nội trú tại Bệnh viện 199 – Bộ Công an. Do đã thông tuyến tỉnh BHYT, nên chị rất yên tâm khi được BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú.
| Thông tuyến tỉnh về BHYT giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh |
Có thể thấy, việc thông tuyến tỉnh BHYT mang lại lợi ích cho nhiều đối tượng thụ hưởng, đặc biệt về chẩn đoán và điều trị, sử dụng các trang thiết bị hiện tại của bệnh viện hạng 1. Tuy nhiên, theo quy định hiện nay, BHYT chỉ chi trả khi bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú, nếu bệnh nhân ngoại tỉnh điều trị ngoại trú thì bắt buộc phải chi trả viện phí. Bên cạnh đó, việc phân bổ thẻ BHYT khám bệnh ban đầu là bệnh viện hạng 1 chưa nhiều, chủ yếu là tuyến quận huyện, cần sự điều chỉnh để nâng cao hiệu quả của thông tuyến tỉnh trong thời gian tới.
Tại Bệnh viện Đà Nẵng, mỗi năm tiếp nhận khoảng 40% bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, điều trị. Sau khi thông tuyến tỉnh BHYT, để giảm tải, bệnh viện đã đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, kỹ thuật, chủ động phân luồng, bố trí thời gian hợp lý, tăng cường tiếp nhận bàn khám chuyên khoa.
Sau một năm Luật bảo hiểm y tế có hiệu lực, việc cho phép thông tuyến BHYT đã mang lại nhiều lợi ích cho người dân tham gia bảo hiểm. Số lượng bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến đầu có tăng nhưng không gây quá tải mà ngược lại còn tạo sự cạnh tranh lành mạnh giữa các bệnh viện, từ đó nâng cao chuyên môn và dịch vụ.