Tháo gỡ khó khăn, vướng mắc của các cơ sở y tế trong việc khám chữa bệnh bảo hiểm ở Đồng Nai
(ĐCSVN) - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Đồng Nai Nguyễn Sơn Hùng yêu cầu rà soát, tổng hợp các khó khăn, vướng mắc của các cơ sở y tế trong việc khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) để phối hợp BHXH tỉnh có biện pháp xử lý kịp thời, dứt điểm việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; hồ sơ gửi cơ quan có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt phải thuyết minh đầy đủ, cụ thể, rõ ràng. Trường hợp vượt thẩm quyền, Sở Y tế tổng hợp hồ sơ, thống nhất ý kiến BHXH tỉnh tham mưu UBND tỉnh có văn bản gửi Bộ Y tế, BHXH Việt Nam để được hướng dẫn thực hiện theo quy định.
 |
| Cuộc họp về khó khăn, vướng mắc trong việc thanh quyết toán BHYT do Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Sơn Hùng chủ trì |
Văn phòng UBND tỉnh Đồng Nai vừa Thông báo Kết luận cuộc họp của Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Sơn Hùng ngày 03/08/2022, với Lãnh đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, Văn phòng UBND tỉnh, Bệnh viện ĐK tỉnh Đồng Nai, Bệnh viện ĐK Thống Nhất, Trung tâm Y tế huyện Trảng Bom và Sở Tài chính..
Theo đó, đối với Sở Y tế, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Đồng Nai Nguyễn Sơn Hùng yêu cầu rà soát, tổng hợp các khó khăn, vướng mắc của các cơ sở y tế trong việc khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) để phối hợp BHXH tỉnh có biện pháp xử lý kịp thời, dứt điểm việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; hồ sơ gửi cơ quan có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt phải thuyết minh đầy đủ, cụ thể, rõ ràng. Trường hợp vượt thẩm quyền, Sở Y tế tổng hợp hồ sơ, thống nhất ý kiến BHXH tỉnh tham mưu UBND tỉnh có văn bản gửi Bộ Y tế, BHXH Việt Nam để được hướng dẫn thực hiện theo quy định.
Đồng thời chủ động chủ trì, phối hợp BHXH tỉnh cùng các đơn vị liên quan tổ chức Hội nghị tập huấn (thời gian, địa điểm tổ chức, đối tượng tham gia, tài liệu cụ thể, rõ ràng) để hướng dẫn các cơ sở y tế có đăng ký KCB BHYT về chuyên môn, nghiệp vụ KCB BHYT theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và các văn bản liên quan; để các đơn vị nắm và thực hiện một cách thống nhất, đồng bộ, đúng quy định; đồng thời nhân rộng, phát huy các mô hình KCB BHYT hiệu quả, tìm giải pháp khắc phục những khó khăn, vướng mắc trong quá trình KCB và thanh quyết toán BHYT trên địa bàn tỉnh.
Đối với Bảo hiểm hiểm xã hội tỉnh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu tiếp tục phối hợp Sở Y tế cùng các đơn vị liên quan trao đổi, hướng dẫn các cơ sở y tế có đăng ký KCB BHYT trong việc thuyết minh việc thanh quyết toán BHYT, đảm bảo hoạt động KCB BHYT cho người bệnh. Chủ trì, phối hợp chặt chẽ Sở Y tế trong việc phân bổ thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh đảm bảo khách quan, công khai, minh bạch, đúng quy định hiện hành.
Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Sơn Hùng nhấn mạnh, Sở Y tế và BHXH tỉnh căn cứ chức năng, nhiệm vụ, tiếp tục trao đổi, phối hợp chặt chẽ trong quá trình triển khai thực hiện công tác liên quan đến BHYT trên địa bàn tỉnh; tiếp tục phối hợp các sở, ban, ngành, đơn vị, địa phương liên quan thực hiện các nội dung chỉ đạo tại Thông báo số 301/TB-UBND ngày 21/7/2022 của Chủ tịch UBND tỉnh. Quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc hai bên thống nhất ý kiến, tham mưu UBND tỉnh xem xét, xử lý theo quy định.