BHXH Quảng Bình và, Sở GiD-ĐT hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022-2023
(ĐCSVN) - Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Quảng Bình và Sở Giáo dục-Đào tạo vừa ban hành hướng dẫn Liên ngành số 2722/LN-BHXH-GDĐT về việc thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2022-2023.
 |
| Phó Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Bình Phan Mạnh Hùng-trao Bằng khen của BHXH Việt Nam cho các tập thể ngành Giáo dục đã có thành tích xuất sắc trong công tác thực hiện chính sách BHYT HSSV năm học 2021-2022. |
Theo đó, để đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên tham gia BHYT và quyết tâm hoàn thành mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình và Sở Giáo dục-Đào tạo hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh sinh viên năm học 2022-2023 tại các trường học trên địa bàn tỉnh một số nội dung cụ thể như sau:
Thứ nhất, đối tượng tham gia BHYT: Là học sinh từ cấp tiểu học trở lên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh (trừ những HSSV đã được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác như: Hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân Công an, Quân đội, người sinh sống vùng kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn, … ) đều có trách nhiệm phải tham gia BHYT bắt buộc.
Thứ hai, mức đóng, số tiền đóng, phương thức đóng BHYT
Mức đóng bằng lương cơ sở nhân (x) với mức 4,5% nhân (x) số tháng tham gia BHYT. Trong đó HSSV tự đóng 70% và Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, cụ thể:
Mức đóng = 1.490.000đồng x 4,5% x 70% x số tháng đóng BHYT
Riêng đối với học sinh tại các xã, thôn vừa ra khỏi vùng đặc biệt khó khăn theo Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 04/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ, Quyết định 612/QĐ-UBDT ngày 16/9/2021 của Bộ trưởng, Chủ nhiệm Ủy ban Dân tộc (bao gồm cả học sinh trung học cơ sở được phân luồng hướng nghiệp học nghề sau khi hoàn thành bậc học trung học cơ sở) được ngân sách tỉnh hỗ trợ 15% mức đóng BHYT (ngoài mức ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% theo quy định). Thời gian hỗ trợ từ ngày 01/10/2022 đến 31/12/2023, cụ thể: Mức đóng = 1.490.000đồng x 4,5% x 55% x số tháng đóng BHYT.
Phương thức đóng: Đối với học sinh mới vào học lớp một (1) hoặc học sinh chưa có thẻ BHYT năm học trước ( 2021-2022), có thể chọn một trong hai phương thức đóng sau:
Phương thức 1: Đóng 1 đợt từ đầu năm học
Đối với học sinh mới vào học lớp một: Đóng tiền 1 lần trong tháng 9/2022 để tham gia BHYT HS có giá trị sử dụng từ tháng thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi hết hạn sử dụng trong năm 2022 đến ngày 31/12/2023. (Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9 thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 năm 2022; trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9 thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi).
Đối với học sinh từ lớp 2 đến lớp 11 chưa có thẻ BHYT của năm học trước (năm học 2021-2022): Đóng tiền trong tháng 9/2022 để tham gia BHYT HS có giá trị sử dụng từ ngày 01/9/2022 đến 31/12/2023.
Đối với học sinh từ lớp 12 chưa có thẻ BHYT của năm học trước (năm học 2021-2022): Đóng tiền 1 lần trong tháng 9/2022 để tham gia BHYT HS có giá trị sử dụng từ ngày 01/9/2022 đến 30/09/2023.
Phương thức 2: đóng 02 đợt
Đóng đợt 01: Đối với học sinh mới vào học lớp một, đóng tiền trong tháng 9/2022: Để tham gia BHYT HS có giá trị sử dụng từ tháng thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi hết hạn sử dụng trong năm 2022 đến ngày 31/3/2023.
Đối với học sinh chưa có thẻ BHYT năm học 2021-2022: đóng tiền trong tháng 9/2022 để tham gia BHYT HS có giá trị sử dụng từ ngày 01/9/2022 đến 31/3/2023.
Đóng đợt 02: Đối với học sinh mới vào học lớp một và học sinh chưa có thẻ BHYT năm học trước: đóng tiền trong tháng 3/2023 để tham gia BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/4/2023 đến hết ngày 31/12/2023 (9 tháng). Riêng học sinh lớp 12 chỉ đóng đến 30/9/2023.
Đối với học sinh từ lớp hai (2) đến lớp mười một (11) đã có thẻ BHYT năm học 2021-2022: đóng tiền 1 lần trong tháng 11/20222 để tham gia BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2023 đến hết ngày 31/12/2023.
Đối với học sinh lớp mười hai đã có thẻ BHYT HSSV năm học 2021-2022: đóng tiền 1 lần trong tháng 11/2022 để tham gia BHYT từ ngày 01/01/2023 đến ngày 30/9/2023.
Thứ ba, chuyển kinh phí: Cơ quan BHXH có trách nhiệm chuyển số tiền chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp ngay sau khi nhà trường thực hiện đủ thủ tục đề nghị trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu và tổng hợp vào quyết toán quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Thứ tư, nội dung chi chăm sóc sức khỏe ban đầu: Chi mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho trẻ em, học sinh, sinh viên, các đối tượng do cơ quan, tổ chức quản lý khi bị tai nạn thương tích hoặc các trường hợp bệnh thông thường trong thời gian học, làm việc tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp. Chi mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường phục vụ CSSKBĐ, tủ tài liệu quản lý hồ sơ sức khỏe tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp. Chi mua văn phòng phẩm phục vụ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh trong công tác CSSKBĐ.
Thứ năm, thanh toán, quyết toán kinh phí: Đối với cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp công lập thực hiện hạch toán các khoản chi khám bệnh, chữa bệnh trong công tác CSSKBĐ 6 vào chi phí thực hiện công tác y tế tại cơ sở và quyết toán với đơn vị quản lý cấp trên theo quy định hiện hành. Đối với cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp ngoài công lập thực hiện hạch toán các khoản chi khám bệnh, chữa bệnh trong công tác CSSKBĐ vào chi phí của cơ sở và quyết toán với đơn vị cấp trên (nếu có). Cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp được cấp kinh phí chi cho khám bệnh, chữa bệnh trong CSSKBĐ theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, có trách nhiệm sử dụng cho công tác CSSKBĐ, không được sử dụng vào các mục đích khác, số kinh phí được cấp đến cuối năm chưa sử dụng hết, được chuyển nguồn sang năm sau tiếp tục sử dụng, không phải quyết toán với cơ quan BHXH.
Thứ sau, tổ chức thực hiện: Sở Giáo dục và Đào tạo, Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện, thị xã, thành phố: Phối hợp cấp ủy đảng, chính quyền địa phương chỉ đạo các trường học thực hiện tốt công tác BHYT HSSV, phấn đấu đến hết năm học 2022 - 2023 có 100% HSSV tham gia BHYT. Cung cấp cho BHXH tỉnh, huyện, thị xã danh sách tổng số học sinh đang theo học tại các trường do Sở Giáo dục và đào tạo; Phòng Giáo dục và Đào tạo quản lý. Lập danh sách các trường học có tỷ lệ tham gia BHYT thấp để phối hợp với các địa phương, đơn vị liên quan đôn đốc, hỗ trợ thực hiện.
 |
| Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Thanh Tùng-trao Bằng khen của BHXH Việt Nam cho các cá nhân ngành Giáo dục đã có thành tích xuất sắc trong công tác thực hiện chính sách BHYT HSSV năm học 2021-2022 |
Các cơ sở giáo dục: Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền về BHYT vào thời điểm tháng 9, tháng 10 năm 2022 là tháng cao điểm phát động, tuyên truyền một số nội dung trọng tâm, trọng điểm về BHYT HSSV như phạm vi quyền lợi khi tham gia BHYT HSSV, góp phần phát triển toàn diện thế hệ chủ nhân tương lai của đất nước, tính nhân văn, chia sẻ cộng đồng khi tham gia BHYT, dẫn chứng những trường hợp HSSV được quỹ khám chữa bệnh BHYT chi trả chi phí lớn, gương người tốt, việc tốt, các trường học thực hiện tốt BHYT HSSV. Giao trách nhiệm cụ thể cho mỗi giáo viên chủ nhiệm, đảm bảo đến hết năm học 2022 - 2023 mỗi lớp đều có 100% HSSV tham gia BHYT. Phối hợp với BHXH tỉnh, BHXH cấp huyện, chính quyền địa phương, các hội, đoàn thể tập trung tuyên truyền, vận động các bậc phụ huynh tham gia BHYT cho HSSV.
Trách nhiệm cơ quan BHXH tỉnh, huyện, thị xã: Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo, Phòng Giáo dục và Đào tạo đánh giá kết quả thực hiện BHYT HSSV năm học 2021-2022, báo cáo Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh và cấp huyện, UBND cấp huyện để chỉ đạo triển khai kịp thời công tác BHYT HSSV năm học 2022-2023. Phối hợp với các cơ sở giáo dục trên địa bàn để phổ biến, tư vấn, hỗ trợ công tác BHYT bắt đầu từ tháng 09/2021 cho các cơ sở giáo dục trên địa bàn. Đặc biệt tập trung tuyên truyền, hướng dẫn, đôn đốc tại các cơ sở giáo dục đóng trên địa bàn thoát ra khỏi vùng đặc biệt khó khăn; các cơ sở giáo dục có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT năm học 2021-2022 chưa đạt tỷ lệ 100%. Phối hợp với Sở y tế, các cơ sở KCB tổ chức tốt công tác KCB BHYT học sinh. Tăng cường công tác giám định, đảm bảo tốt quyền lợi khám chữa bệnh cho HSSV khi KCB theo quy định./.